poslal niki Nové přístupy v odvykání kouření
Na následky kouření zemře na světě každý rok tři a půl milionu lidí, v České republice zhruba dvaadvacet tisíc lidí. Současnost razí heslo: „Moderní je nekouřit.“ A přesto se nezdá, že by kuřáků v České republice příliš ubývalo. V čem je problém?
Kouření není jen obyčejný zlozvyk, které se ho můžeme zbavit kdykoli se rozhodneme. Ze studií vyplývá, že 75 - 80 % kuřáků si přeje s kouřením přestat a jedna třetina z nich se o to již nejméně třikrát vážně pokoušela.“ Jenže závislosti se jen málokdo umí zbavit sám. Už zpráva hlavního lékaře USA o škodlivosti kouření z roku 1988 uvádí: „Cigarety i jiné formy užívání tabáku jsou návykové. Užívání tabáku je charakterizováno pravidelností a nutkavostí a abstinence tabáku je obvykle provázena syndromem z odnětí.“ Při hodnocení návykovosti psychoaktivních látek byl nikotin shledán návykovějším než heroin, kokain, alkohol, kofein a marihuana.
Nejúčinnějším lékem je tedy takový, který dokáže potlačit abstinenční příznaky. Ty jsou hlavní příčinou recidivy při odvykání kouření. V USA, kde má tažení proti nikotinu zřejmě největší úspěchy, je právě proto lékem první volby Zyban. Nejen, že je v tabletách, ale navíc neobsahuje nikotin jako náplasti či žvýkačky. Na následky chorob spojených s kouřením umírají každoročně na světě předčasně asi tři miliony lidí – to je více mrtvých, než vinou HIV, kokainu, heroinu, alkoholu, požárů, dopravních nehod a kriminálních deliktů.
Kouření je nemoc, která souvisí s dalšími minimálně jednadvaceti chorobami. Podepisuje se na devadesáti procentech plicních rakovin a třiceti procentech zhoubných nádorů, na pětasedmdesáti ze sta chronických bronchitid, na pětině až čtvrtině infarktů myokardu a onemocnění mozkových a periferních tepen. A právě tyto choroby zase způsobují plné tři čtvrtiny všech úmrtí vůbec. Kouření zabilo ve dvacátém století víc lidí než obě světové války dohromady: kolem 100 milionů. A pokud se přístup ke kouření radikálně nezmění, ve 21. století to bude už miliarda obětí – tabák se brzy stane zabijákem číslo jedna na této planetě.
Přehled metod odvykání kouření:
Aversivní metody: Rychlé kouření (rapid smoking). Tato metoda je už dávno pouhou historií…
Akupunktura: Úspěšnost kolem 5procent, spíše placebový účinek.
Hypnóza: Výsledky nejsou objektivní, opět spíše placebový efekt.
Medikamentózní léčba: Pro svou příbuznost s nikotinem se dříve používal ve formě žvýkaček nebo prášků lobelin. Výsledky však nebyly přesvědčivé, opět spíše placebový účinek.
Antihypertonikum clonicin snižuje abstinenční příznaky u osob závislých na heroinu, byl proto použit i při léčbě kuřáctví. Jeho podávání snižuje touhu po cigaretě. Mecamylamin rovněž snižuje touhu po cigaretě, nejsou vsak známy výsledky jeho podávání v léčbě kuřáctví. Náhradní terapie nikotinem (NTN): Principem léčby je skutečnost, že kouření je fyzická závislost na nikotinu - nikotin je tedy dodáván jinou cestou než cigaretovým kouřem. Při správné aplikaci pacient nepociťuje abstinenční příznaky . Je-li silně motivován, pomůže mu NTN zbavit se sociálních vazeb na cigaretu.
Zyban je první preparát nezaložený na substitučním principu a navíc v tabletové formě. Úspěšnost léčby se pohybuje kolem třiceti procent. Zyban výrazně potlačuje nezvladatelnou a až k zoufání nesnesitelnou chuť zapálit si.
Pro další informace:
Olga Broklová,
Protocol Service
Tel.: 02/24 91 11 80-2
e-mail: broklova@protocolservice.cz
MUDr. Pavel Kostiuk, CSc.
